Médecin Anesthésiste Réanimateur Algérie Constantine Dr Bouarroudj Noreddine
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Une étude publiée dans la revue Anesthesiology (le journal de l’American Society of Anesthesiology) à paraitre en janvier 2016 a comparé rétrospectivement l’utilisation des halogénés VS les anesthésiques IV en chirurgie carcinologique. La mortalité après chirurgie du cancer était de 50% supérieure lors de l’anesthésie par inhalation qu’avec une anesthésie IV.
Contexte: La résection chirurgicale carcinologique reste la meilleure option pour la survie à long terme .La chirurgie peut cependant entrainer la libération de cellules tumorales dans la circulation. Les données ont suggéré différents effets des agents anesthésiques sur la croissance des cellules cancéreuses. Cette étude rétrospective a enquêté sur l’association de la technique anesthésique à la survie à long terme chez les patients ayant subi une chirurgie carcinologique.
Méthodes: Tous les patients subissant une chirurgie élective entre Juin 2010 et mai 2013 ont été inclus. Les patients ont été regroupés selon qu’ils avaient reçu une anesthésie par inhalation (INHA) ou une anesthésie intraveineuse totale (TIVA). Après l’exclusion de ceux qui ont reçu les deux formes de l’anesthésie pendant la période d’étude, les courbes de survie de Kaplan-Meier ont été construits à partir de la date de la chirurgie à la mort.
Résultats: Un total de 11,395 anesthésies utilisant l’une ou l’autre technique ont été analysées dans la période de l’étude. Après exclusions 3316 patients (796 décès, 24%) sont restés dans le groupe de l’INHA et 3714 (504 décès, 13,5%) dans le groupe TIVA.
Conclusions: Cette analyse rétrospective démontre une association entre le type d’anesthésique livré et la survie. Cette analyse devrait conduire à un étude prospective urgente afin d’ d’explorer l’effet de la technique anesthésique sur la survie.
