Glissement De Disque

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?
Lorsque la gelée du disque s’échappe, elle peut exercer une pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses, provoquant des douleurs cervicales ou lombaires qui se répercutent sur les mains ou les jambes. On parle alors de hernie discale, de prolapsus discal ou de hernie discale. La hernie discale est l’une des causes les plus courantes de la sciatique.

Que se passe-t-il en cas de glissement discal ?
Les disques intervertébraux sont des coussins amortissant les chocs entre les deux os de la colonne vertébrale appelés vertèbres. Ces disques sont des coussinets souples remplis de gel et délimités par quelques couches de membrane appelées lamelles. Ces disques ne « glissent » pas réellement, ils peuvent se rompre. À la suite de cette rupture, le gel s’échappe dans les tissus environnants. La substance gélatineuse qui s’échappe (appelée nucleus pulposus) peut exercer une pression sur la moelle épinière ou sur une seule racine nerveuse et provoquer des douleurs autour du disque endommagé ou n’importe où dans la zone contrôlée par ce nerf. Cette affection est également connue sous le nom de hernie discale, rupture discale, prolapsus discal ou, plus communément, hernie discale.

Où avez-vous mal ? Comment se manifeste la douleur ?
La zone la plus fréquemment touchée est le bas du dos, mais n’importe quel disque peut se rompre, y compris ceux du cou. Lorsque les disques du bas du dos sont rompus, la douleur ressentie dans le bas du dos irradie vers les jambes. De même, dans le cas du cou, la douleur irradie vers les mains.

La nature de la douleur est souvent semblable à une décharge électrique ou à une brûlure. Cette douleur peut être associée à des sensations d’engourdissement, de picotement et parfois de faiblesse musculaire. Comme la colonne vertébrale comporte de nombreux disques, la zone exacte de la douleur dépend de la racine nerveuse impliquée et, là encore, du disque concerné.

Qu’est-ce que la sciatique ? Est-ce la même chose qu’une hernie discale ?
La sciatique est un terme fréquemment utilisé par les médecins et les patients. Il s’agit d’un symptôme et non d’une maladie. La sciatique se définit comme une douleur qui part du bas du dos et se dirige vers les jambes. La sciatique est un terme non spécifique comme la fièvre. De même que de nombreuses maladies peuvent provoquer de la fièvre, de nombreuses maladies peuvent être à l’origine d’une sciatique. La hernie discale est l’une des causes les plus courantes de la sciatique.

Quels sont les traitements ?
Depuis que le prolapsus discal a été diagnostiqué pour la première fois par Dandy, puis par Mixter et Barr, il est considéré comme l’une des principales causes des douleurs lombaires et cervicales irradiant dans les jambes et les mains. Outre la thérapie conservatrice, toutes les autres formes de traitement visent à décomprimer les racines nerveuses. Cela peut se faire en retirant le disque par chirurgie ou en décomprimant le foramen et le disque par différentes interventions. Les diverses options thérapeutiques ont semé la confusion chez les cliniciens en raison du taux d’échec important associé aux différents types de chirurgie et aux différentes interventions.

Quels sont les traitements non chirurgicaux de la hernie discale ?
Il y a eu un regain d’intérêt pour la recherche d’alternatives non chirurgicales plus sûres pour le traitement de la hernie discale afin de décompresser les racines nerveuses tout en maintenant la stabilité structurelle. Les injections épidurales de stéroïdes, les décompressions épidurales transforaminales ont un taux de réussite élevé (jusqu’à 85 %), mais les risques de récidive sont présents, surtout si ces interventions sont effectuées à un stade ultérieur.
La chimionucléolyse à la chymopapaïne a également un taux de réussite élevé (80 %) avec peu de récidives, mais elle n’est pas très répandue en raison des risques d’anaphylaxie consécutifs à l’injection intradiscale de chymopapaïne.

Qu’est-ce que l’ozonothérapie pour la hernie discale ?
L’injection d’ozone pour la hernie discale ou la radiculopathie discogénique (lombalgie avec irradiation dans les jambes) s’est développée comme un traitement non opératoire de la hernie discale (ou appelé thérapie à l’ozone pour la hernie discale) qui est une alternative à la chimionucléolyse et à la chirurgie discale. En raison de son taux de réussite élevé, de son caractère moins invasif, de ses risques réduits de récidive et de ses effets secondaires remarquablement réduits, la thérapie à l’ozone pour la hernie discale devient de plus en plus populaire dans le monde entier. Il s’agit de la nucléolyse à l’ozone ou discectomie à l’ozone. La discectomie percutanée est un autre traitement non chirurgical moins invasif de l’hernie discale. La matière discale est retirée à l’aide d’une sonde motorisée introduite par une aiguille de 17 G. La discectomie endoscopique est une procédure chirurgicale peu invasive où le disque est retiré sous vision directe.

Ces traitements non opératoires de la hernie discale ont révolutionné le traitement de la hernie discale. Le rétablissement est rapide, le séjour à l’hôpital est moins long, le traitement est plus économique, le risque d’effets secondaires est très faible et il n’y a pas de risque de syndrome d’échec de la chirurgie du dos, la complication la plus redoutable de la chirurgie ouverte.