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Avr 25 2024
Formation Exclusive : Écrivez et Publiez votre Livre Médical dans une maison d’édition prestigieuse  !

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Explorez Votre Avenir Médical: Écrivez, Publiez et Rayonnez!

Imaginons un instant votre avenir en tant que médecin chercheur, clinicien ou expert médical. Vous avez accumulé une richesse d’expérience et de connaissances dans votre domaine, et maintenant vous aspirez à partager cette expertise avec le monde. Notre Formation Exclusive pour Scientifiques vous offre l’opportunité de concrétiser votre projet d’écriture médicale et de propulser votre carrière vers de nouveaux sommets de reconnaissance et d’influence.

1. Visionnez votre succès:

Imaginez-vous en train de voir votre nom sur la couverture d’un livre médical de renom, publié par une maison d’édition prestigieuse. Votre travail est reconnu et respecté à l’échelle internationale. Vous êtes devenu une référence incontournable dans votre domaine, et votre expertise est recherchée par des collègues, des étudiants et des professionnels de la santé du monde entier.

2. Transformez votre expertise en influence:

Grâce à notre formation, vous apprendrez à canaliser votre expertise et votre passion dans l’écriture d’un livre médical qui inspire et informe. Vous deviendrez un leader d’opinion, guidant la prochaine génération de professionnels de la santé et contribuant activement aux avancées de votre domaine.

3. Accélérez votre carrière:

La publication d’un livre médical peut transformer votre carrière de manière spectaculaire. Non seulement vous gagnerez en reconnaissance et en respect au sein de la communauté médicale, mais vous ouvrirez également de nouvelles opportunités professionnelles telles que des conférences, des collaborations de recherche et des postes académiques prestigieux.

 

Avec notre Formation Exclusive pour Scientifiques, vous pouvez réaliser votre rêve d’écrire et de publier un livre médical qui laissera une marque indélébile sur votre domaine. Rejoignez-nous pour explorer un avenir où votre expertise médicale est célébrée et votre influence est incontestée.Nous sommes ravis d’annoncer une formation intensive de six mois, comprenant six sessions de deux jours chacune, débutant en septembre 2024. Notre programme unique vous guidera à travers chaque étape du processus d’écriture et de publication, allant de la conceptualisation de votre livre à sa mise sur le marché.

Au cours de cette formation exclusive, vous apprendrez :

– Les techniques d’écriture spécifiques pour la communication scientifique efficace.
– Comment structurer votre livre médical pour maximiser l’impact et la clarté.
– Les meilleures pratiques pour la recherche, la collecte de données et la validation de vos arguments.
– Les aspects éditoriaux et juridiques de la publication, y compris les contrats d’édition et les droits d’auteur.
– Des stratégies de promotion et de commercialisation pour atteindre un large public et maximiser l’influence de votre livre.

Places limitées à seulement sept participants pour garantir une expérience d’apprentissage personnalisée et approfondie. Pour postuler, veuillez vous inscrire:

Ne manquez pas cette opportunité unique de concrétiser votre projet d’écriture médicale et de propulser votre carrière vers de nouveaux sommets de reconnaissance et d’influence. Rejoignez-nous dans cette aventure enrichissante et préparez-vous à faire une marque durable dans le domaine médical.

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Écrivez et Publiez votre Livre Médical

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Anesthetist seen by artifial intelligence
Fév 15 2023
Will the Anesthesiologist of the future be designed by Artificial Intelligence

Will the Anesthesiologist of the future be designed by Artificial Intelligence?

By  Bouarroudj Noreddine. MD

Will the Anesthesiologist of the future be designed by Artificial Intelligence or will be the result of a natural evolution ?On the picture below you can see an Anesthetist designed by Artificial Intelligence.It s clear and obvious that this images processed by AI  can really inspire researchers and engineers and have an impact on the evolution of the anesthesia practice.This is a topic of pivotal importance an is still an area of active research.One of the first papers that was published : Artificial intelligence research in anesthesia and intensive care. Journal of Clinical Monitoring in 1988 on the Journal of Clinical Monitoring(1). Rennels, G. D and co have outlined a set of research projects that are beginning to  confront problems in the areas o f anesthesiology and intensive care and poses a number of practical challenges.Recently Mathis and co published  a topic concerning Artificial Intelligence for Anesthesia.More than Black Magic for the Art of the Dark The paper highlight the machine learning (2) : “…machine learning properties include an ability to capture…variables…[called] model features…[too numerous for humans] to perceive or simultaneously consider…[and] the ability…to model complex relationships between model features which otherwise eclipse human understanding.”Another area of anesthesia that can be improved by AI is USGRA Ultrasound Guided Anesthesia.In fact AI can assist anesthetists to Identify anatomical structures on ultrasound (3).Ultimately : « Will the Anesthesiologist of the future be designed by Artificial Intelligence or will be the result of a natural evolution ?« In the light of the technological advances related to artificial intelligence only time will tell but honestly think so.

1.Rennels, G. D., & Miller, P. L. (1988). Artificial intelligence research in anesthesia and intensive care. Journal of Clinical Monitoring, 4(4), 274–289. doi:10.1007/bf01617327

2.Mathis, M. R., Kheterpal, S., & Najarian, K. (2018). Artificial Intelligence for Anesthesia. Anesthesiology, 1. doi:10.1097/aln.000000000000238

3.Bowness, J., Varsou, O., Turbitt, L., & Burkett‐St Laurent, D. (2021). Identifying anatomical structures on ultrasound: assistive artificial intelligence in ultrasound‐guided regional anesthesia. Clinical Anatomy, 34(5), 802–809. doi:10.1002/ca.23742

Anesthetist seen by artifial intelligence
Anesthetist seen by Artificial Intelligence

 

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Nov 7 2022
Under Hakuna Matata slogan a highly successful 10th annual conference of AFSRA wrap’s up.

Dear President Dr Ezzat Dear Mohamed and all AFSRA Executive Board.

My sincere thanks for having us in your marvelous city Cairo.

It gave us a chance to share regional anesthesia with anesthetists. Unquestionably the prime focus of AFSRA is to bridge the gap towards better perioperative care across Africa via the test of the word Europe,America and Asia .

From now on , I am convinced that the goal is reached ! With an impressive panel of high-level speakers and participants rigorous scientific presentations, workshops the meeting came to a close.

I was extremely delighted to give a presentation on ultrasound guided abdominal wall   blocks jointly with Dr Al Kassabany I give several ultrasound-guided regional anesthesiaa workshops.

Truly it was a « high flying » style and level with Dr Ruth,Dr Samer Dr Mohamed Dr Sonia Dr Amani Dr Sonia Dr Morne and others.After the meeting I especially enjoyed the Dinner cruise on the magical Nile and the tour of pyramids.

Thanks again for your warm hospitality.

Hakuna Matata slogan what a wonderfull phrase!

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Perspectives de carrières et de sous spécialisation en anesthésie réanimation
Oct 30 2020
Qui sont les médecins Anesthésistes ?

Qui sont les médecins Anesthésistes ?

Par le Dr Bouarroudj Noreddine

Les médecins Anesthésiologistes sont des médecins hautement qualifiés qui ont entre 12 000 et 16 000 heures de formation clinique en anesthésie en douleur et en réanimation (données de l’ASA : American Society of anesthesiology)(1). Leur formation médicale très longue (12 à 14 années après le BAC ) couvre l’anatomie , la physiologie et la physiopathologie de tous les systèmes ( nerveux, digestif, cardio-vasculaire, pulmonaire etc…) les préparant ainsi à diagnostiquer  traiter et gérer tout un éventail de problèmes médicaux. Actuellement au sein de la communauté scientifique médicale, le médecin anesthésiste-réanimateur est considéré comme le pilier d’une équipe pluridisciplinaire ayant un grand niveau d’expertise. Ce niveau d’expertise est singulièrement vaste pour une spécialité médicale ! Les Anesthésiologistes dispensent activement des soins dans presque tout l’échiquier du système médical : ambulances et médecine préhospitalière, salle d’opération, salle d’accouchement, service de chirurgie, service de médecine, unité de soins intensifs, service d’urgence, secteur privé … et j’en passe ! Autant de champ d’expertises qui donnent le tournis et qui offre de nombreuses perspectives de carrières et de sous spécialisation.
Nous citons entre autres l’anesthésie réanimation cardiothoracique, l’anesthésie réanimation en orthopédie ,l’anesthésie réanimation en neurochirurgie, réanimation médicale, réanimation chirurgicale, le traitement interventionnel de la douleur, anesthésie régionale, anesthésie réanimation en obstétrique, anesthésie de la tête et du cou, anesthésie réanimation en transplantation, anesthésie réanimation en pédiatrie et anesthésie réanimation en chirurgie bariatrique. Mais les choses ne semblent pas s’arrêter là !
L’échiquier du système médical

1.http://csahq.org/public-education/role-of-a-physician-anesthesiologist

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Avr 3 2020
Prévention péri-opératoire de la transmission de COVID-19

Prévention péri-opératoire de la transmission de COVID-19.

Par le Dr Bouarroudj Noreddine Anesthésiologiste-Réanimateur.

Le médecin anesthésiste réanimateur joue un rôle primordial dans la prévention péri-opératoire de la transmission virale ainsi que dans la gestion du bloc opératoire en période de crise COVID-19. Il faut dire aussi que toutes les spécialités médicales sont impliquées et que la communauté scientifique  autour du monde a fait preuve d’une mobilisation extraordinaire , en cette période de crise , afin de lutter contre la pandémie. Preuve en est le foisonnement d’articles dans les différentes revues médicales ainsi que les recommandations des sociétés savantes.

En ce qui concerne la prévention péri-opératoire de la transmission de COVID-19 en période de crise l’Anesthesia Patient Safety Foundation a publié des recommandations basées sur les Évidences (Evidence Based Medicine) en rapport avec l‘optimisation du contrôle de l’infection ainsi que la gestion du bloc opératoire.

Contrôle de l’infection péri-opératoire basée sur les faits.

Depuis sa description princeps en décembre 2019 à Wuhan en Chine le virus SARS-COV-2 ne cesse de se propager dans le monde.Comme le virus infecte le nez le poumon et la gorge la transmission se fait directement entre les individus par aérosolisation de gouttelettes et postillons lors des éternuements, toux, discussions et bâillement. Il est admis que la transmission nécessite un contact étroit d’environ un mètre ou même plus avec la personne infectée.Indirectement la transmission se fait par le contact des mains non lavées avec le visage.Au total la contagion se fait par aerosolisation ainsi que par le contact avec des surfaces contaminées.A titre d’exemple la viabilité du virus sur du cuivre est de quatre heures à peine. Sur du carton vingt-quatre heures. Sur l’acier inoxydable et le plastique qu’on retrouve communément au bloc opératoire le virus a une viabilité d’au moins trois jours! Les modes de transmissions suscités ainsi que la viabilité du virus sur différentes surfaces expliquent les recommandations suivantes dont le but est d’éviter la contamination:

1.Hygiène des mains:

Lavage fréquent des mains  avec du savon et de l’eau (pendant au moins 20 secondes) ou en utilisant un désinfectant pour les mains à base d’alcool (avec au moins 60% d’alcool) lorsque les mains ne sont pas visiblement sales et souillées.En outre il est recommandé de:

  • Placer la solution hydroalcoolique du coté de l »abord veineux et de la potence.
  • Doubler les gants à l’induction.

2.Protection personnelle (Equipement de protection individuelle):

Ne pas oublier que la protection personnelle du praticien est la priorité.

  • Porter un masque facial  N95 FFP2 FFP3 testé, un protecteur facial , une casaque et des gants.
  • Il faut examiner le matériel et prendre les précautions d’isolement appropriées. Planifiez à l’avance car il faut du temps pour appliquer toutes les précautions de sécurité. Avant l’intubation, passez en revue et entrainez-vous à mettre et enlever  la protection respiratoire, les gants, le masque facial et les vêtements appropriés. Portez une attention particulière afin d’ éviter l’auto-contamination.
  • Après avoir retiré l’équipement de protection, éviter de toucher les cheveux ou le visage avant de se laver les mains.
  • Respecter l’hygiène des mains avant et après toutes les procédures.

2.Protection du malade:

  • Organisation de l’asepsie et de l’organisation au bloc opératoire: Il est recommandé améliorer l’organisation et augmenter la fréquence et la qualité des nettoyage. Cette approche réduira considérablement la contamination globale de la zone de travail.Il faut placer une corbeille en fil ou un panier métallique doublée d’un sac en plastique à fermeture éclairà droite du praticien. Placer tous les instruments contaminés dans le sac (c’est-à-dire les lames de laryngoscope et poignées pinces de Magill canules et sondes etc…) et fermer.Désigner et entretenir des zones propres et septiques.Après l’induction de l’anesthésie, essuyez fréquement tout l’équipement et les surfaces avec lingettes désinfectantes contenant  de l’alcool.Qualité: Pour un nettoyage de routine et terminal amélioré, en utilisant une approche descendante, pulvérisez toutes les surfaces de travail de l’anesthésie et l’espace de travail des infirmiers .
  • Décontamination des malades:   L‘utilisation de la Povidone iodée pour la décontamination nasale des malades contre les virus a fait ses preuves. La povidone-iode (PVP-I) a une  activité antivirale meilleure que les autres antiseptiques et s’est déjà révélée être un virucide efficace in vitro contre le syndrome respiratoire aigu sévère et les coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SARS-CoV et MERS-CoV ).Cette décontamination peut etre utilisée aussi bien pour les malades que pour le personnel soignant. En absence de solutions spéciales pour la muqueuse oro-pharyngée (Videne® Antiseptic Solution) une solution de Povidone iodée à10% peut être diluée au 1:20 afin d’obtenir une solution de 0.5%.
    Pour tous les patients et professionnels de santé:  la solution de PVP-I à 0,5% est administrée à une dose de 0,3 ml dans chaque narine, de préférence à l’aide d’un atomiseur (2 pulvérisations pour un appareil moyen) ou le cas échéant à l’aide d’une seringue. La narine controlatérale est occluse et le receveur, s’il est conscient, inhale lentement pendant l’atomisation / l’instillation. Cela donnera une dose totale de 0,33 mg d’iode.Ensuite : 9 ml de la solution à 0,5% sont  introduits dans la cavité buccale et utilisés comme bain de bouche. On veille à ce que la solution soit répartie dans la cavité buccale pendant 30 secondes, puis doucement gargarisée ou maintenue à l’arrière de la gorge pendant 30 secondes supplémentaires avant de cracher. Il est supposé qu’au plus 2 ml de la solution seront retenus et absorbés, donnant une dose totale maximale prévue de 1,1 mg d’iode. Si un atomiseur à pompe nasale est utilisé, le volume peut être réduit à 0,6 ml (4 pulvérisations), ce qui donne 0,33 mg d’iode.
    Pour les patients inconscients: Un tampon éponge pour soins buccaux ou similaire est imbibé de 2 ml de PVP-I 0,5%, à appliquer sur toutes les surfaces de la muqueuse buccale. La majeure partie de cette solution sera conservée dans la bouche / l’oropharynx (une petite quantité restant dans l’éponge), donnant une dose totale maximale de 1,1 mg d’iode.    A noter que les effets secondaires de l’utilisation de l’iode seraient minimes.
  • Soins des abords vasculaires: Il faut assurer une asepsie rigoureuse de tous les abords vasculaires.Les désinfections sont systématiques avant les injections.Utiliser des systèmes clos.Une meilleure désinfection  réduit la transmission au patient et réduction des infections.
  • Surveillance des agents de transmission ESKAPE:ESKAPE est un acronyme englobant les noms de six agents pathogènes bactériens couramment associés à la résistance aux antibiotiques  :    Enterococcus ,Staphylococcus aureus ,Klebsiella ,Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter.  La surveillance des agents ESKAPE peut etre élargie au COVID-19 et  marqueur de la qualité des soins et du respect des bonnes pratiques.

 

Gestion  du bloc opératoire en période de pandémie COVID-19

Le roulement du personnel devrait être relativement long afin d’économiser les moyens de protection (masques faciaux bavettes casaques etc…)

Il est recommandé d’effectuer la première phase de réveil au bloc afin de diminuer le risque de contamination en salle de surveillance post interventionnelle.

Il faut faire une stérilisation multimodale du bloc opératoire: désinfectants et ultraviolets (UV-C)  pendant une à deux heures.Il est important d’utiliser les deux techniques désinfectants et ultraviolet car  les UV-C seuls peuvent être limités par l’ombrage (zones du bloc que la lumière UV-C n’atteint pas) . De même, la désinfection des surfaces
doivent également être complétées par des UV-C ou l’équivalent technologie en raison de facteurs humains entraînant une défaillance du nettoyage.

  • Références

  • The New England Journal of Medicine: Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia 
  •  Caputo KM, Byrick R, Chapman MG, Orser BJ, Orser BA (2006) Intubation of SARS patients: infection and perspectives of healthcare workers. Can J Anaesth, 53(2):122-9
  • Novel Coronavirus (2019-nCoV)
  • World Helath Organization – Coronavirus
  • Departement of Anesthesiology and Pain Medicine http://www.anesthesia.utoronto.ca
  • Centers of Diseases Control and Prevention https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control.html
  • Franklin Dexter , Michelle C. Parra ,Jeremiah R. Brown,Randy W. Loftus:Perioperative COVID-19 Defense: An Evidence-Based Approach for Optimization of Infection Control and Operating Room Management Anesthesia & Analgesia Journal Publish Ahead of Print  March 24 2020
  • Cantwell Clark , Andreas Taenzer, Kristin Charette,Michaela Whitty:Decreasing contamination of the anesthesia environment. Am J Infect Control 2014; 42:1223-5
  • Hadder B, Patel HM, Loftus RW. Dynamics of intraoperative Klebsiella, Acinetobacter,Pseudomonas, and Enterobacter transmission. Am J Infect Control 2018; 46:526-532
  • Shiraishi T, Nakagawa Y. Evaluation of the bactericidal activity of povidone-iodine and commercially available gargle preparations. Dermatology (Basel, Switzerland) 2002; 204 Suppl: 37–41.
  • Kawana A, Kudo K. [A trial of povidone-iodine (PVP-I) nasal inhalation and gargling to remove potentially pathogenic bacteria colonized in the pharynx]. Kansenshogaku zasshi The Journal of the Japanese Association for Infectious Diseases 1999; 73: 429–36.
  • The use of Povidone Iodine nasal spray and mouthwash during the current COVID19 pandemic may protect healthcare workers and reduce cross infection J Kirk-Bayley ,S Challacombe,VS Sunkaraneni  2020
  • Rapid and Effective Virucidal Activity of Povidone-Iodine Products Against Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) and Modified Vaccinia Virus Ankara (MVA).Eggers M, Eickmann M, Zorn J.
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Mar 17 2020
Algorithme de prise en charge ambulatoire des patients suspects d’ infection CoVID-19

Algorithme de prise en charge ambulatoire des patients suspects d’ infection CoVID-19

Algorithme de prise en charge ambulatoire des patients suspects d’ infection CoVID-19 Coronavirus Disease 2019.
-Arrivée au cabinet  du patient avec toux fièvre asthénie  ou autres signes.
-Avant l’entrée dans la salle d’attente mesures barrière:
*Masque et solution  hydro-alcoolique pour le patient
-Interrogatoire médical et histoire de la maladie:
      *durée et évolution.
      *évolution en deux temps ?
-Interrogatoire médical:
*retour de zone à risque « rouge ».
*contact avec un cas avéré.
*vaccination antigrippale.
-Examen clinique:
     *Si possible dans un lieu dédié  du cabinet
*Le médecin porte un masque chirurgical et des gants
  –Signes respiratoires : fréquence respiratoire ,toux dyspnée.
–Auscultation foyer pulmonaire? saturation (spo2).
–État hémodynamique TA pouls.
–Température.
–Autres signes : diarrhées déshydratation.
Signes de gravité:
-Fièvre > 38.5°C
-Dyspnée: FR > 22 Spo2 < 95%
-Foyer pulmonaire ou crépitants
-Asthénie
-Déshydratation

Pas de signes de gravité:  -7 jours d’arrêt de travail -Ordonnance  traitement symptomatique -Discuter une  antibiothérapie.Il faut faire une autosurveillance de la température voire recourir à la télémédecine. Si aggravation

le médecin appelle le SAMU pour orientation et hospitalisation.
Signes de gravité ou tableau moins grave mais présence de comorbidité: Le médecin appelle le SAMU pour orientation et hospitalisation.

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Nov 28 2019
Recommandations sur le suicide chez les médecins anesthésistes réanimateurs 2019 ☪

En mémoire à tous nos collègues qui ont mis fin à leurs jours de manière si tragique, quelles que soient les circonstances ☪.

Recommandations sur le suicide chez les médecins anesthésistes réanimateurs 2019 ☪ (1).

Les anesthésistes présentent un risque accru de suicide au sein de la profession médicale. Les recommandations suivantes visent à accroître la sensibilisation sur le suicide et ainsi qu’aux vulnérabilités associées, aux facteurs de risque et aux facteurs déclenchants associés.Ces recommandations mettent l’accent sur les moyens  destinés à répondre aux personnes en détresse, mais aussi les collègues travaillant à leurs côtés  et aider les individus, les départements d’anesthésie et les organisations à faire face au suicide.

Recommandations (2)

1.Améliorer l’enregistrement et/ou le signalement des suicides en tant que cause de décès.En particulier, lorsque le défunt est un médecin, il devrait exister un moyen élaboré d’identification et d’enregistrement de sa spécialité.
2.Tous les médecins anesthésistes ont un rôle à jouer dans le soutien du bien-être mental de leurs collègues et dans la création et le maintien d’un milieu de travail mentalement sain.
3.Tous les départements d’anesthésie doivent désigner une ou des personnes (pas forcément des anesthésistes) qui jouent un rôle de premier plan dans le soutien de la santé mentale du personnel à risque. Cette personne devrait servir de point de repère pour l’information et le signalement et, si nécessaire, assurer la liaison avec d’autres membres du personnel  (médecins du travail, départements des ressources humaines, directeurs médicaux, etc.) et d’assurer une mise à jour  des dernières recommandations. initiatives nationales et locales concernant le bien-être mental.
4.Les ministères et les organisations devraient être informées en permanence sur le suicide et les moyens d’intervention les plus sûrs. Une telle activité éducative devrait inclure des efforts pour lutter contre la stigmatisation associée aux problèmes de santé mentale et pour aider les collègues qui peuvent être en difficulté, par exemple, avec des problèmes financiers, relationnels ou professionnels, notamment des plaintes et/ou des procédures disciplinaires ou judiciaires.
5.L’aide médicale du spécialiste doit se faire tôt, avec le consentement de l’anesthésiste; cela peut inclure son médecin , son psychiatre, son médecin du travail ou des organismes externes . Le secret médical doit être respecté à tout moment.
6.Les personnes particulièrement exposées ou en détresse devraient être encouragées à élaborer un « plan » ou ‘safety plan’. Tous les membres du personnel doivent être inscrits (ou encouragés à s’inscrire).
7.Tous les départements d’anesthésie réanimation devraient avoir un plan pour gérer les crises liées au personnel, y compris les décès par suicide.

 

(1)Il s’agit d’un document consensuel élaboré par des membres experts d’un groupe de travail créé par l’Association of Anaesthetists  et approuvé par le conseil d’administration de la dite Association ainsi que par la Defence Medical Services, NHS Practitioner Health, College of Anaesthesiologists of Ireland, and the Royal College of Anaesthetists.

(2)https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.14890

 

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