Sacroiliite

Arthrite de l’articulation sacro-iliaque : Ce qu’il faut savoir
Qu’est-ce que l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque ou sacro-iliite ?
L’arthrite de l’articulation sacro-iliaque (ISJ) ou sacro-iliite est une affection douloureuse du bas du dos (également appelée sacro-iliite au sens large). L’inflammation et les changements dégénératifs d’une ou des deux articulations sacro-iliaques entraînent des douleurs dans le bas du dos et les fesses. La douleur peut également s’étendre aux jambes. Environ 15 à 30 % des douleurs lombaires sont dues à la sacro-iliite, l’arthrite étant la principale cause.

Quelles sont les causes de l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque ?
Les différentes formes d’arthrite qui touchent les autres articulations affectent également les articulations sacro-iliaques. Ces types d’arthrite sont les suivants

L’arthrose : Elle est causée par la dégénérescence du cartilage sur la surface articulaire des os formant les articulations, y compris l’articulation sacro-iliaque.
La spondylarthrite ankylosante : Arthrite auto-immune, la spondylarthrite ankylosante enflamme les articulations, les tendons et les ligaments. L’un de ses premiers symptômes est une douleur à l’articulation sacro-iliaque.
Polyarthrite rhumatoïde : Dans cette maladie rare, le système immunitaire attaque la paroi délicate des articulations et provoque une inflammation et des douleurs. Elle peut également affecter l’articulation sacro-iliaque.
Rhumatisme psoriasique : Il s’agit d’une autre arthrite auto-immune qui affecte les articulations de la colonne vertébrale, y compris l’articulation sacro-iliaque.
Arthrite goutteuse : Cette forme d’arthrite est également très rare. Dans cette affection, de petits cristaux se déposent dans les tissus mous des articulations. Elle peut également toucher l’articulation sacro-iliaque.
Arthrite réactive : Elle est consécutive à une infection passée. Cette affection peut également toucher l’articulation sacro-iliaque.

D’autres facteurs augmentent le risque d’arthrite de l’articulation sacro-iliaque :

une lésion traumatique de l’articulation sacro-iliaque
Stress et utilisation excessive de l’articulation sacro-iliaque, comme le travail manuel
la grossesse : Elle entraîne un stress et un relâchement de l’articulation sacro-iliaque.
Métastases cancéreuses dans l’articulation sacro-iliaque
Une infection comme la tuberculose peut également affecter l’articulation sacro-iliaque.

Quels sont les symptômes de l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque ?
En cas d’arthrite de l’articulation sacro-iliaque, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Douleur dans les fesses, le bas du dos, les cuisses et le bassin.
• La douleur s’aggrave généralement en cas de station debout prolongée, d’assise, de course à pied ou de rotation des hanches.
• La douleur peut être sourde, douloureuse, aiguë ou lancinante.
• Raideur dans le bas du dos, en particulier le matin ou après avoir été assis pendant un certain temps
• Bas du dos sensible, chaud, rouge et gonflé
• Perte de mouvement des hanches

Comment diagnostiquer l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque ?

Le diagnostic de l’arthrite sacro-iliaque est assez difficile à poser car de nombreuses affections présentent des symptômes similaires. Le médecin établira le diagnostic sur la base des éléments suivants :

Symptômes tels que douleur, sensibilité, raideur, etc.
Antécédents médicaux pour vérifier l’absence de blessure récente, de grossesse, d’activité impliquant un usage excessif de la SJ ou de toute autre arthrite.
Examen physique : Il consiste à vérifier les différents mouvements de la hanche.
Les examens d’imagerie, tels que les radiographies, peuvent aider au diagnostic.
IRM pour examiner l’état des articulations. C’est l’examen le plus sensible.
Une injection d’anesthésique, par exemple de lidocaïne : Si elle soulage immédiatement la douleur, il est très probable que vous souffriez d’arthrite de l’articulation sacro-iliaque. C’est ce qu’on appelle l’intervention diagnostique de blocage de l’articulation sacro-iliaque.

Quel est le pronostic de l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque ?

Le pronostic dépend de la cause de l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque. La plupart des types d’arthrite sont incurables et le traitement vise à soulager les douleurs lombaires et les autres symptômes. Si les options non chirurgicales échouent, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Quels sont les traitements de l’arthrite de l’articulation sacro-iliaque ?
Votre médecin peut vous recommander les traitements suivants

Repos et modification des activités qui aggravent la douleur
Appliquer alternativement de la glace et de la chaleur pour soulager la douleur.
Des analgésiques : Ils comprennent des médicaments en vente libre tels que le naproxène ainsi que des médicaments puissants prescrits par le médecin.
Inhibiteurs du TNF alpha : Les médicaments inhibiteurs de la nécrose tumorale soulagent la douleur associée à la spondylarthrite ankylosante.
Injection de stéroïdes : Elle réduit temporairement la douleur et l’inflammation dans l’articulation sacro-iliaque afin de permettre les activités quotidiennes.
Radiofréquence ou cryoneurolyse pour bloquer les branches latérales qui véhiculent la douleur. Il s’agit de la technique la plus moderne et la plus sûre pour réduire la douleur de l’articulation sacro-iliaque.
La kinésithérapie pour augmenter l’amplitude des mouvements de l’articulation et maintenir la souplesse. Un thérapeute peut vous aider à élaborer un programme personnalisé d’exercices d’étirement et de renforcement de vos muscles. Les massages et le yoga peuvent également s’avérer efficaces.
Chirurgie : Il s’agit du dernier recours, qui consiste à fusionner deux os à l’aide de petites plaques pour soulager la douleur.