Perspectives de carrières et de sous spécialisation en Anesthésie Réanimation

Perspectives de carrières et de sous spécialisation en Anesthésie Réanimation

Par le Dr Noreddine Bouarroudj

PRESCRIPTUM : En 2020, j’écrivais un article sur les perspectives de carrières et de sous-spécialisation en Anesthésie-Réanimation.Cinq ans plus tard, le monde a changé… et notre spécialité aussi ! IA, POCUS, douleur, simulation, cryoablation, Hypnose ,  Acupuncture en Anesthésie ,Lifestyle Medicine ,Medecine regenerative et j’en passe… Les horizons s’élargissent plus vite que jamais.Une mise à jour 2025 de cet article est la — avec une vision nouvelle, réaliste et inspirante de l’avenir de notre métier.

Les médecins Anesthésiologistes sont des médecins hautement qualifiés qui ont entre 12 000 et 16 000 heures de formation clinique en anesthésie en douleur et en réanimation (données de l’ASA : American Society of anesthesiology) (1). Leur formation médicale couvre l’anatomie , la physiologie et la physiopathologie de tous les systèmes ( nerveux, digestif, cardio-vasculaire, pulmonaire etc…) les préparant ainsi à diagnostiquer traiter et gérer tout un éventail de problèmes médicaux. Actuellement au sein de la communauté scientifique médicale, le médecin anesthésiste-réanimateur est considéré comme le pilier d’une équipe pluridisciplinaire ayant un grand niveau d’expertise. Ce niveau d’expertise est singulièrement vaste pour une spécialité médicale ! Les Anesthésiologistes dispensent activement des soins dans presque tout l’échiquier du système médical : ambulances et médecine pré-hospitalière, salle d’opération, salle d’accouchement, service de chirurgie, unité de traitement de la douleur aiguë transitionnelle et chronique service de médecine, unité de soins intensifs, service d’urgence, secteur privé … et j’en passe ! Autant de champ d’expertises qui donnent le tournis !

De plus les avancées technologiques en rapport avec la santé ont permis d’ouvrir d’autres perspectives dans le domaine de l’anesthésie réanimation entraînant des changements ayant imposé aux anesthésistes réanimateurs des mises à jour et des formations dans des techniques nouvelles telles que l’ECMO,l’ anesthésie loco régionale écho-guidée, le POCUS (Point of Care Ultrasoud) , l’échocardiographie le traitement interventionnel de la douleur. Ainsi existe-t-il de nombreuses perspectives de sous spécialisation et de carrière pour les médecins anesthésistes réanimateurs. Nous citons entre autres l’anesthésie réanimation cardiothoracique, l’anesthésie réanimation en orthopédie , l’anesthésie réanimation en neurochirurgie, réanimation médicale, réanimation chirurgicale, le traitement interventionnel de la douleur, anesthésie régionale, anesthésie réanimation en obstétrique, anesthésie de la tête et du cou, anesthésie réanimation en transplantation, anesthésie réanimation en pédiatrie et anesthésie réanimation en chirurgie bariatrique. Moi même j’ai vu ma pratique complètement changée avec mon orientation depuis plus de dix ans vers le traitement interventionnel de la douleur.Je n’ai jamais imaginé en arriver la! Depuis deux ans la  Cryoneurolyse et l’ablation par radiofréquence se sont imposées dans ma pratique.Sans oublier la communication thérapeutique et l’hypnose conversationnelle auxquelles je me suis initié. Mais les choses ne semblent pas s’arrêter là ! Dans un article paru en mars 2017 dans la revue anesthésie analgésie dans les pages ‘Open Mind’ les auteurs de l’article s’interrogent publiquement : pourquoi les anesthésiologistes pourraient et devraient devenir les prochains leaders de l’entreprenariat médical innovant? Ils proposent de créer un réseau appeler HEART (Harvard Entreprenarial Anesthesiology Research Track) ouvrant un pont entre la anesthésiologie et le monde de l’entreprenariat (2).De plus certains de nos collègues anesthésistes a l’instar de mon amie le  Dr Athmaja Thottungal se sont spécialisés en Medecine du Style de Vie (Lifestyle Medicine) une sous spécialité en plein essor qui s’appui sur l’Evidence Based Medicine. Pour ne citer que ceux la nos amis le Dr Emmanuel Boselli hypnothérapeute et spécialiste en Hypnose Medicale ou encore le Dr Regis Fuzier aux multiples casquettes : Spécialiste de Anesthésie Régionale Pilote d’avion et expert en Facteurs Organisationnels et Humains.Sans oublier le Dr Khair-eddine BOUHOREIRA responsable du Département de simulation en santé prouvant encore que la simulation medicale fait partie de notre quotidien et apparait comme une option de carrière. Toutes ces options sont le centre d’intérêt de l’Anesthésie Club dont je suis le président scientifique.Apres avoir initier une nouvelle formation en hypnose médicale en 2025 une nouvelle formation sera faite en 2026 en l’occurence Acupuncture en Anesthésie. D’autres poles seront ouvert :Intelligence Artificielle ,Simulation medicale et Lifestyle Medicine. N’est-il pas beau notre métier? Réjouissez-vous chers amis anesthésistes le soleil ne fait que se lever sur notre spécialité!

1.http://csahq.org/public-education/role-of-a-physician-anesthesiologist

2.Why Anesthesiologists Could and Should Become the Next Leaders in Innovative Medical Entrepreneurism Kwon, Albert H. MD; Marshall, Zwade J. MD, MBA; Nabzdyk, Christoph S. MDAnesthesia & Analgesia: March 2017 – Volume 124 – Issue 3 – p 998-1004 doi: 10.1213/ANE.0000000000001793

De la parole à la transe : Ateliers immersifs en Hypnose Médicale et Communication Émotionnelle

🎭 De la parole à la transe : Ateliers immersifs en

Hypnose Médicale et Communication thérapeutique

Par le Dr Noreddine Bouarroudj

🌀 Pendent les trois jours de la formation j’avais un sentiment d’avoir plongé au cœur de l’esprit humain si bien que j’en suis sorti changé.C’est ce sentiment qui a motivé la rédaction de cet article et vous raconter ce changement dont j’ai été l’objet.Pour résumer on a eu droit a une  formation immersive en Communication Thérapeutique & Hypnose Médicale riche en émotions et en apprentissages avec notre ami et maitre le Dr Emmanuel Boselli.Ce qu’il faut dire d’emblée est que la formation organisee par l’Anesthésie Club est axée sur l’Evidence Based Medicine. Un véritable voyage au cœur du langage, du corps et de l’inconscient, mené avec rigueur, et en adéquation avec la médecine factuelle.Et pour couronner le tout cela a ete organisé dans la superbe et somptueuse demeure de Mr Boukedjouta a Ain El Bey Constantine.

🎯 Les objectifs de la formation qui ont été fixes par le médecin formateur ont été incontestablement atteints:

• On a apprit a mieux communiquer avec les patients, même en situation de stress ou de douleur.
• On a comprit comment créer une alliance thérapeutique rapide et efficace.
• On a été formes a intégrer des techniques d’hypnose conversationnelle dans la pratique quotidienne en consultation au bloc opératoire, au lit du malade et en salle d’accouchement.
• Enfin comment soulager la douleur et accompagner l’anxiété par des outils simples, non pharmacologiques.

📚 Ce  programme a été structuré et élaboré autour de l’expérience.En effet et dès le premier jour, les bases de la communication thérapeutique ont été posées : écoute active, synchronisation verbale et non verbale, importance du regard et de la posture. Puis, nous avons exploré la sensorialité à travers l’approche VAKOG (Visuel, Auditif, Kinesthésique, Olfactif, Gustatif), clé d’une communication personnalisée.

Les participants ont ensuite plongé dans le monde subtil de l’hypnose conversationnelle, à travers des exercices pratiques tels que :

• Pacing  : La synchronisation respiratoire du thérapeute avec le patient ou comment s’accorder à l’autre pour mieux l’accompagner.
• Mirroring : effet miroir pour renforcer la connexion thérapeutique.
• Exercice des “chiens de faïence” : expérimenter la tension d’une communication verrouillée pour mieux en sortir.
• Jeux de rôle et mises en situation : consultations simulées, gestion de la douleur, annonce difficile, accompagnement anxieux.

🌀 Ce qui a été singulier au cours de ce tte formation c’est la profusion d’ateliers pratiques  exercices et immersion hypnotique ce qui a  permis une véritable immersion dans la pratique hypnotique à travers des ateliers thématiques :

• Transe d’accompagnement : induire un état de relaxation profonde tout en maintenant une interaction.
• Hypnose en obstétrique : techniques adaptées à l’accouchement, au suivi de grossesse et à la gestion des douleurs spécifiques.
• Le gant hypnotique : outil métaphorique puissant pour moduler la perception de la douleur.
• Hypnose et soins douloureux : comment utiliser l’hypnose en complément des soins techniques pour apaiser l’expérience du patient.

🌀 « Soigner par les mots » ou comment aller « du verbe au soin » c’est la métaphore qui sied le mieux pour décrire les outils hypnotiques qui nous ont été enseignes et qui se basent sur la médecine factuelle.Je suis impatient d’utiliser ces techniques afin de soulager mes patients au cours de la consultation de la douleur chronique mais aussi en préopératoire lors de la consultation d’anesthesie au bloc operatoire et au lit du malade.

Je conclue  en reprenant une mes propres publications sur les réseaux sociaux par un constat réel : l’Hypnose Médicale rêvet un intérêt manifeste au sein de la communauté medicale particulièrement celle des médecins anesthésistes réanimateurs.Jadis si je me souviens bien, l’Hypnose et l’Acupuncture figuraient déjà dans le programme de résidanat (1993) d’Anesthésie Réanimation. Hélas….! Jusqu’a ce jour l’absence de formation de ces deux chapitres me sont restés en travers de la gorge et comme un sentiment d’inachevé.Ce sentiment m’a poussé trente ans plus tard a prendre « une revanche sur la vie » et organiser par le biais de l’ Anesthésie Club une formation en en COMMUNICATION thérapeutique et en HYPNOSE médicale. J’étais serais le premier  a aller me former avec mon ami et maitre le Dr Emmanuel Boselli .

Post Scriptum : Je tiens a remercier tous ceux et celles qui ont contribué a la réussite de cet événement Mr Boukedjouta Mouloud et toute l’équipe administrative de l’Anesthésie Club sans oublier Nazhamane

Longévité et vitalité : 7 habitudes pour optimiser votre bien-être grâce au biohacking

Longévité et vitalité : 7 habitudes pour optimiser votre bien-être grâce au Biohacking

Et si vous pouviez devenir la meilleure version de vous-même en ajustant quelques paramètres clés de votre quotidien ?

Le Biohacking est une approche moderne, s’appuyant sur la médecine factuelle. À l’heure de l’évidence médecine, une multitude d’études sont faites afin d’ élucider et de mettre à jour les facteurs de risque par rapport aux maladies, aux accidents vasculaires, à tout ce qui peut altérer les fonctions vitale. L’idée est en fait de supprimer ces facteurs de risque et adopter un mode de vie afin d’ optimiser son bien-être. En théorie, en pratique connaître ces facteurs de risque et les éviter de devrait permettre une longévité et une vitalité de l’individu. Encore une fois, je dois préciser que tout ce qui est écrit dans cet article s’appuie sur des faits scientifiques et sur des preuves.

1. Soignez votre assiette : bien manger, c’est déjà hacker sa santé

Que ton aliment soit ta seule médecine ! Ces paroles sont celle d’ Hippocrate. En effet la  première clé d’une bonne vitalité se trouve dans votre assiette. Plutôt que de suivre des régimes à la mode, l’idée est d’intégrer des aliments qui nourrissent vos cellules en profondeur :

• Poissons gras, œufs bio et viande nourrie à l’herbe : riches en oméga-3, ils contribuent à réguler l’inflammation chronique.
• Légumes verts, baies foncées et tomates : gorgés d’antioxydants, ils soutiennent l’immunité et le microbiote.
• Aliments fermentés naturels comme le kimchi ou la choucroute : excellents pour la flore intestinale (à éviter cependant en cas de pathologies digestives comme le syndrome de l’intestin irritable).

2. Intégrez des micro-rituels gratuits mais puissants

Le biohacking ne se limite pas à ce qu’on achète, mais surtout à ce qu’on pratique chaque jour :

• Exposition au froid : la thérapie par le froid ou cryothérapie, est une habitude que tout un chacun devrait adopter dans son quotidien.La douche froide le matin stimule le nerf vague et active votre système de récupération. Ce qui est conseillé est de commencer toujours par des températures douces, et pas très froides de la même manière que font les nageurs. Commencer d’abord par se mouiller la nuque, le thorax, les membres supérieurs et les membres inférieurs. Ensuite on procède à une diminution graduelle de la température, jusqu’à ce que l’eau soit Plus fraîche. Après quelques jours d’exercice, on peut être tout à fait habitué à à se doucher avec de l’eau très froide. Il faut faire très attention aux accidents liés à la diminution brusque de la température et donc à l’hypothermie. Pour cette raison, il faut se faire toujours, assister par une tierce personne afin de d’assurer une sécurité maximale. Pour les douches dans de l’eau glacée, il est capital de se faire assister médicalement.
• Méditation : la méditation, ainsi que toutes les activités spirituelles, notamment notamment la prière permette d’activer également le système parasympathique et donc le nerf vague.Quelques minutes de recentrage améliorent l’attention, réduisent le stress et préservent la mémoire.
• Respiration consciente : La cohérence cardiaque est une technique de respiration qui entraîne des bienfaits sur le stress ainsi que sur la tension artérielle. Cela permet une réduction du risque cardio-vasculaire ainsi qu’un renforcement de l’immunité. Le principe de la cohérence cardiaque et d’inspirer pendant cinq secondes et ensuite expirer pendant cinq autres secondes, il faut répéter cela pendant cinq minutes et pratiquer cette technique trois fois par jour. En moyenne. Cette méthode appelée 365 résume le fait de pratiquer trois fois par jour, six respirations par minute, pendant cinq minutes, il faut se mettre en position debout ou assise, mais jamais en position couché, être dans un endroit propice au bien-être et calme. Pratiquer des inspirations après avoir vidé totalement le poumon. Gonfler le vent très inspiré, puis dégonfler le ventre et expirer. Au total, la cohérence cardiaque permet d’équilibrer les deux systèmes oraux sympathiques et parasympathiques, diminue le stress, l’anxiété et la dépression.
• Réduction de l’exposition aux ondes et à la lumière artificielle avant le coucher : coupez le Wi-Fi, éteignez les écrans et privilégiez la lumière tamisée.
• Therapie par la lumière rouge (Red Light Therapy) : certains utilisent des lampes à infrarouge pour relancer les mitochondries et favoriser la récupération cellulaire.3. Soutenez votre organisme avec des compléments ciblés

Même une alimentation parfaite peut ne pas suffire à combler tous les besoins, surtout dans un environnement stressant. Des compléments naturels comme le magnésium, la vitamine D, les oméga-3 ou des extraits de plantes peuvent vous accompagner, à condition d’être choisis avec soin et adaptés à vos besoins spécifiques.

3. Explorez les nouvelles technologies au service de la santé

Des objets connectés comme les anneaux de sommeil, les montres intelligentes ou les balances impédancemètres permettent un suivi personnalisé : sommeil, fréquence cardiaque, niveau de stress, activité physique… Ces données peuvent vous aider à mieux comprendre vos rythmes et à ajuster vos habitudes.

4. Dormez comme si votre vie en dépendait… car c’est le cas

Le sommeil n’est pas une pause, c’est un processus actif de régénération. Pour l’optimiser :

• Évitez les écrans au moins une heure avant le coucher et éviter la lumière bleue..
• Maintenez un rituel apaisant (lecture, tisane, respiration…).
• Assurez-vous d’un environnement calme, sombre et frais.
• Essayez des aides naturelles comme la mélatonine, la passiflore ou le magnésium si besoin.

5. Bougez pour faire circuler l’énergie

L’exercice physique n’est pas une option, c’est un besoin fondamental du corps humain. Il ne s’agit pas forcément de courir un marathon : marchez, dansez, faites du yoga, ou soulevez quelques haltères, tant que vous bougez régulièrement. Plus important encore, évitez de rester assis toute la journée : une posture dynamique et des pauses actives font toute la différence.

6. Prenez soin de votre mental autant que de votre corps

La longévité ne se joue pas uniquement sur le plan physique. Un esprit calme et centré est un pilier de la santé globale :

• Pratiquez la gratitude quotidiennement.
• Maintenez des liens sociaux riches.
• Stimulez votre cerveau : apprenez, jouez, créez.
• Passez du temps en nature pour retrouver un équilibre profond.

En conclusion

Le Biohacking n’est pas une mode, c’est un art de vivre qui repose sur l’observation de soi et l’ajustement progressif de ses habitudes. Il n’existe pas de formule magique unique, mais un ensemble de leviers à activer selon vos besoins, votre environnement et vos objectifs. À vous d’expérimenter, d’écouter votre corps… et d’avancer, un petit pas après l’autre, vers une vie plus longue, plus pleine, plus consciente.