Spondylose/Spondylite

La spondylarthrite est l’inflammation de ces structures. L’inflammation des facettes articulaires et des ligaments adjacents est appelée spondylarthrite. La cause la plus fréquente de la spondylarthrite est la polyarthrite rhumatoïde. Le diagnostic est confirmé par des examens cliniques, des radiographies, des tomographies, des tests sérologiques, etc. Le traitement consiste en 1) le traitement de la polyarthrite rhumatoïde elle-même avec des médicaments modifiant la maladie, 2) des exercices pour renforcer les muscles du dos, 3) des procédures chirurgicales ou interventionnelles de gestion de la douleur pour corriger l’instabilité, la compression radiculaire ou la douleur de l’articulation de la facette.

La spondylarthrite ankylosante est une autre cause de spondylarthrite. Elle touche principalement les hommes.

Le problème commence par des douleurs dorsales à un âge précoce et s’étend progressivement à d’autres articulations. Normalement, la douleur est limitée à la zone concernée, sans irradiation.

Le diagnostic est confirmé par l’aspect typique de la colonne vertébrale en bambou sur la radiographie de la douleur.

La maladie évolue progressivement vers la fusion de la colonne vertébrale ou d’autres articulations.

Les médicaments modificateurs de la maladie sont efficaces dans la prévention des articulations périphériques principalement. Le traitement principal est l’exercice physique, associé à différentes options de gestion de la douleur.

La spondylose est l’évolution dégénérative de la colonne vertébrale.

Elle peut toucher les disques, les facettes articulaires de la colonne vertébrale, les ligaments et les structures adjacentes. Elle est très fréquente après l’âge moyen.

Il n’y a pas de corrélation directe entre ces changements dégénératifs et la douleur. On observe fréquemment des changements dégénératifs sévères dans ces structures sans aucune douleur. Mais ils sont parfois associés à des douleurs. Nous devons trouver le générateur exact de la douleur ou la source de la douleur pour commencer le traitement. Nous pouvons avoir recours à différents examens comme la radiographie, le scanner, l’IRM, etc. Mais dans la plupart des cas, ces examens ne permettent pas de localiser la source de la douleur.

Dans de telles situations, nous devons recourir à des procédures diagnostiques interventionnelles de gestion de la douleur pour évaluer la source. Toutes ces structures rachidiennes ont leur propre système nerveux et la douleur est transmise par ces nerfs. Dans le cadre du diagnostic interventionnel de la gestion de la douleur, nous bloquons séparément l’un de ces nerfs afin d’observer le soulagement de la douleur. Si le soulagement de la douleur est significatif, cette structure est la source de la douleur.