Douleur Au Coude

Douleur au coude
Les douleurs au coude sont très fréquentes et souvent causées par des microtraumatismes répétitifs des structures environnantes dus à des activités répétitives ou à une utilisation excessive de la main, du poignet et du bras.

L’articulation du coude est formée par la jonction de trois os : l’humérus en haut, le radius et le cubitus en bas, les os de l’avant-bras. Ils sont maintenus en place par des tissus durs appelés ligaments. Les tendons relient les os aux muscles pour permettre au bras de bouger de différentes manières.

Les troubles du coude peuvent concerner

• Les muscles du bras et de l’avant-bras
• Les ligaments du coude
• les tendons
• les nerfs
• les os du coude
• Les bourses séreuses

Causes courantes

Les douleurs au coude rencontrées dans l’activité quotidienne sont les suivantes

• La tendinite – qui signifie que les tendons autour du coude sont endommagés par un usage excessif. En fonction du mouvement du bras, on distingue le Tennis elbow, le Golfer’s elbow et la tendinite du triceps. Le tennis elbow est l’affection la plus courante.
• Bursites – Les bourses séreuses sont de petits sacs contenant du liquide. Elles sont présentes autour des articulations pour amortir les os, les tendons et les muscles. Elles permettent également à la peau de glisser sur l’os. Elles sont parfois gonflées et provoquent une douleur appelée bursite. Deux bursites sont fréquentes autour du coude : la bursite olécranienne et la bursite cubitale.
• Nerf coincé – Lorsque les nerfs sont comprimés alors qu’ils traversent les tissus, on parle de nerf coincé. Syndrome du tunnel radial : l’un des principaux nerfs, le nerf radial, est coincé dans le tunnel radial, près de l’extérieur du coude. La paralysie cubitale tardive ou le syndrome du tunnel cubital présentent le même problème avec le nerf cubital lorsqu’il passe dans le tunnel cubital situé à l’avant et au milieu du coude.
• Arthrite – De nombreux types d’arthrite peuvent affecter le coude, mais les plus courants sont la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose.
• Ostéochondrite disséquante – également appelée maladie de Panner. Déplacement d’un morceau d’os ou de cartilage à l’intérieur de l’articulation.
• Dislocation et fracture osseuse.
• D’autres maladies comme la goutte, la maladie de Lyme, le LED peuvent provoquer des douleurs au coude.

La plupart des douleurs au coude sont dues à des tensions et à une inflammation des tissus mous.

Signes et symptômes des maladies courantes du coude :

• Tennis elbow – également connu sous le nom d’épicondylite latérale. Vous pouvez ressentir une douleur localisée sur le côté de l’articulation du coude qui s’aggrave par un mouvement actif du poignet avec une incapacité à tenir une tasse et une diminution de la force de préhension.
• Coude du golfeur – il s’agit également de l’épicondylite médiale. Vous pouvez ressentir une douleur localisée à l’intérieur de l’articulation du coude qui s’aggrave lors des mouvements actifs du poignet avec une incapacité à tenir une tasse et une diminution de la force de préhension.

Bursite olécranienne – également appelée coude de l’étudiant, la douleur commence à l’arrière du coude et s’accompagne d’un gonflement lors de l’extension.

Bursite cubitale – douleur à l’avant du coude avec un gonflement lors de la flexion.

Paralysie cubitale tardive – douleur à l’avant du coude accompagnée d’une faiblesse musculaire de la main et de l’avant-bras, d’une atrophie musculaire et d’une perte de sensibilité de la face interne de la main, d’une sensation de brûlure ou d’engourdissement dans la main, le bras et les doigts.

Syndrome du tunnel radial – Vous pouvez ressentir une douleur localisée à l’extérieur de l’articulation du coude qui s’aggrave par un mouvement actif du poignet avec une incapacité à tenir une tasse et une diminution de la force de préhension, parfois des picotements et une sensation de brûlure.

Diagnostic :

• La plupart des douleurs du coude peuvent être diagnostiquées après un simple examen et en fonction des caractéristiques cliniques. Il est peu probable que vous deviez subir des examens particuliers.
• Le médecin peut suggérer une radiographie, qui peut montrer toute nouvelle croissance osseuse, de petits morceaux d’os détachés ou de l’arthrite. Parfois, un test de conduction nerveuse peut s’avérer nécessaire si vous avez des problèmes de nerfs.

Gestion :

• Glace/compression chaude
• Repos (attelle ou immobilisation)
• Rembourrage du coude
• Thérapie physique
• Analgésiques – paracétamol, AINS.
• Injection de stéroïdes
• Injection de plasma riche en platine
• Traitement chirurgical.