Quelles sont les priorités de la recherche en Anesthésie Régionale
Quelles sont les priorités de la recherche en Anesthésie Régionale ?
Par le Dr Bouarroudj Noreddine
Cette étude Delphi publiée le 5 mars 2024 présente une liste de 11 questions de recherche « hautement prioritaires » dans le domaine de l’Anesthésie Régionale, identifiées et approuvées par un groupe international d’experts (1).
L’Anesthésie Régionale est de plus en plus utilisée dans le monde entier et l’accent est mis de plus en plus sur la recherche en matière d’anesthésie régionale afin d’améliorer le pronostic pour les patients.Cependant, les priorités pour les études futures restent floues. Les auteurs ont donc mené une étude internationale de priorisation de la recherche, établissant l’ordre du jour pour les futurs chercheurs et les organismes de financement.
Les auteurs (2) (qui ont tous contribué à parts égales à ce travail) ont invité à proposer des questions de recherche qu’ils estimaient sans réponse .Ces questions ont été regroupées en questions indicatives représentatives.Une analyse de la littérature a été entreprise pour déterminer si des questions indicatives avaient déjà trouvé une réponse dans des travaux publiés.Les questions indicatives restées sans réponse ont fait l’objet d’un processus Delphi modifié en trois étapes, au cours duquel 29 experts en anesthésie régionale (représentant l’ensemble de la population) ont été invités à participer à l’étude et qui ont évalué chaque question indicative pour l’inclure dans une liste restreinte finale de haute priorité.Si 75 % des participants ont jugé qu’une question indicative était « certainement » incluse dans l’un des trois tours, elle a été acceptée.
Les questions indicatives évaluées comme « certainement » ou « probablement » par moins de 50% des participants dans n’importe quel cycle ont été exclues. Les questions indicatives retenues ont été classées en fonction du score obtenu lors du dernier cycle Delphi. Les priorités de recherche finale ont été ratifiées par le groupe d’experts Delphi.
Résultats : L’enquête initiale a suscité 1 318 réponses de la part de 516 personnes, à partir desquelles 71 questions indicatives ont été formulées, dont 68 ont été soumises au processus Delphi modifié.71 questions indicatives ont été formulées, dont 68 ont été soumises au processus Delphi modifié. Onze questions de recherche « prioritaires » ont été présélectionnées,couvrant les thèmes de la gestion de la douleur, de la formation et de l’évaluation, de la pratique clinique et de l’efficacité, de la technologie et de l’équipement.
Conclusions : Les auteurs (dont le correspondant est le Dr James Bowness ) ont classé par ordre de priorité les questions de recherche restées sans réponse dans le domaine de l’anesthésie régionale. Ces questions serviront de base à un projet de recherche sur l’anesthésie régionale.La liste ci dessous les emunerent un a un:
1/Comment pouvons-nous mieux gérer la douleur lorsque l’anesthésie régionale s’estompe ?
2/Quelle est la manière la plus efficace de dispenser une formation en anesthésie régionale ?
3/L’anesthésie régionale peut-elle réduire la douleur postopératoire chronique ?
4/Quelle est l’efficacité clinique des blocs des plans fasciaux ?
5/L’anesthésie régionale peut-elle réduire l’utilisation à long terme des opioïdes ?
6/Quels sont les risques et les avantages de l’utilisation d’adjuvants aux anesthésiques locaux ?
7/Comment les nouvelles technologies peuvent-elles améliorer l’anesthésie régionale ?
8/Comment la compétence en anesthésie régionale devrait-elle être démontrée ?
9/L’anesthésie régionale augmente-t-elle le risque de préjudice du syndrome des loges ?
10/Comment l’anesthésie régionale peut-elle être utilisée de manière plus efficace pour les patients traumatisés ?
11/Quel rôle l’anesthésie régionale joue-t-elle dans la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques ?
study
(2)Jenny Ferry1
, Owen Lewis1 , James Lloyd1 , Kariem El-Boghdadly2,3 , Rachel Kearns4,5 , Eric Albrecht6,7 , Fernando Altermatt8 , Balakrishnan Ashokka9 , Amany E. Ayad10 , Ezzat S. Aziz10, Lutful Aziz11, Balavenkatasubramanian Jagannathan12, Noreddine Bouarroudj13 , Ki Jinn Chin14,15 , Alain Delbos16, Alex de Gracia17 , Vivian H. Y. Ip18 , Kwesi Kwofie19 , Sebastian Layera20 , Clara A. Lobo21 , Mohammed Mohammed22 , Eleni Moka23 , Milena Moreno24,25 , Bethan Morgan26 , Arthur Polela27, Poupak Rahimzadeh28 , Suwimon Tangwiwat29 , Vishal Uppal19 , Marcelo Vaz Perez30, Thomas Volk31,32 , Patrick B. Y. Wong33 , James S. Bowness1,34,y, * and Alan J. R. Macfarlane4,5,y
1 Department of Anaesthesia, Aneurin Bevan University Health Board, Newport, South Wales, UK, 2 Department of Anaesthesia & Perioperative Medicine, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK, 3 Centre for Human and Applied Physiological Sciences, King’s College London, London, UK, 4 Department of Anaesthesia, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, UK, 5 School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK, 6 University Hospital of Lausanne, Lausanne, Switzerland, 7 Department of Anaesthesia, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland, 8 Department of Anesthesiology, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile, 9 National University Health System, Singapore, Singapore, 10Department of Anesthesia, ICU and Pain, Cairo University, Cairo, Egypt, 11Department of Anaesthesia and Pain Medicine, Evercare Hospital, Dhaka, Bangladesh, 12Ganga Medical Centre and Hospital, Coimbatore, India, 13Clinique Maissalyne Constantine, Constantine, Algeria, 14Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada, 15Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Toronto Western Hospital, Toronto, ON, Canada, 16Department of Anesthesia, Medipole Garonne, Toulouse, France, 17Hospital Rafael Estevez, Caja de Seguro Social, Aguadulce, Panama, 18Department of Anesthesia and Pain Medicine, University of Alberta Hospital, Edmonton, AB, Canada, 19Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada, 20Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, University of Chile, Santiago, Chile, 21Cleveland Clinic Abu Dhabi, Abu Dhabi, UAE, 22North Cumbria University Hospitals, Carlisle, UK, 23Creta InterClinic Hospital, Hellenic Healthcare Group (HHG), Heraklion, Crete, Greece, 24Department of Anaesthesiology, Pontifical Xavierian University, Bogota, Colombia, 25Hospital Universitario San Ignacio, Bogota, Columbia, 26Wythenshawe Hospital, Manchester University NHS Foundation Trust, Manchester, UK, 27Department of Anaesthesia and Critical Care, Levy Mwanawasa University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia, 28Pain Research Center, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, 29Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand, 30Departament of Anesthesiology and Pain Therapy of Faculdade de Ciencias M ^ edicas da Santa Casa de S ao~ Paulo, Sao Paulo, Brazil, ~ 31Department of Anaesthesiology, Intensive Care and Pain Therapy, Saarland University Medical Centre, Homburg, Germany, 32Faculty of Medicine, Saarland University, Homburg, Germany, 33Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada and 34Nuffield Department of Clinical Neuroscience, University of Oxford, Oxford, UK
